مسكّنات الألم... كيفية تحسين استعمالها

كيف نختار الأدوية المناسبة؟

نحتاج جميعاً إلى أخذ مسكنات الألم من وقت لآخر. لكن يجب أن نحدد الجرعة الصحيحة لضمان فاعليتها.

كيف نأخذ العلاج عملياً؟

الجرعة الصحيحة كفيلة بتخفيف الألم. إذا كان الألم عابراً، يجب أن نبدأ دوماً بأبسط دواء ممكن: الباراسيتامول. لمعالجة وجع الرأس الخفيف مثلاً، يكفي أن نأخذ 500 ملغ منه. لكن لمعالجة ألم الأسنان، من الأفضل أن نبدأ بأخذ غرام كامل. إذا تكرر الألم، يمكن تجديد الجرعة كل ثلاث أو أربع ساعات من دون تجاوز العتبة القصوى الموصى بها. وإذا كان الألم المزمن متوسطاً (بسبب الفصال العظمي مثلاً) يمكن أخذ الباراسيتامول بانتظام على مر اليوم من دون انتظار تجدد الألم.

هل تستهدف المسكّنات جميع أنواع الألم؟

المنتجات الشائعة مثل الباراسيتامول فاعلة لمعالجة الأوجاع المتكررة (وجع الرأس، التهاب الجيوب الأنفية...). يمكن استعمالها أيضاً عند التعرض للحروق أو الصدمات بعد الخضوع لجراحة أو عند الإصابة بأمراض أخرى. قد تكون هذه المسكنات فاعلة لمعالجة الأوجاع الحادة (ألم أسنان، التهاب المثانة، ألم أسفل الظهر...)، لكن نادراً ما تكون مفيدة لمعالجة الأوجاع العصبية كتلك التي تشتد عند الإصابة بالقوباء المنطقية أو ظهور مضاعفات السكري. ويبقى مفعولها محدوداً أيضاً على الأوجاع الوظيفية (وجع البطن...). لا يمكن الاتكال على التطبيب الذاتي لمعالجة أكثر الأوجاع حدة (مغص كلوي، سرطان) بل يصف الطبيب أنواعاً أخرى من المسكنات من دون أن يلجأ إلى المورفين فوراً. يكون مضاد الالتهاب أكثر فاعلية لمعالجة التهاب المفاصل.

هل مضادات الالتهاب بمصاف الباراسيتامول؟

لمعالجة الأوجاع الشائعة، تكون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين أكثر فاعلية من الباراسيتامول. لكن يستطيع الجهاز الهضمي تحمّل الباراسيتامول أكثر من تلك المضادات. لذا من الأفضل أن تبدأ بأخذ الباراسيتامول أو تستشير الصيدلي. على صعيد آخر، يمكن أن تخفي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أولى مؤشرات الالتهاب. من المعروف أنها تعزز انتشار الالتهابات في الأنسجة كونها تضعف الرد المناعي وتعيق التفاعل الالتهابي الذي يُستعمل كوسيلة دفاعية. لذا من الأفضل تجنب استعمال مضاد الالتهاب لتخفيف ألم الأسنان أو الحنجرة.

متى نلجأ إلى الكودين؟

يمكن اللجوء إلى الكودين بحسب حدة الألم (ألم أسنان، اشتداد الوجع بعد التعرّض لكسور...). إنه الدواء الأفيوني الوحيد الذي يمكن شراؤه من دون وصفة طبية. لكن لا بد من توخي الحذر عند أخذه للمرة الأولى لأنه يتحول إلى مورفين في الكبد وتحصل هذه العملية في بعض الأجسام بوتيرة متسارعة، ما قد يعزز احتمال أخذ جرعة زائدة.

إذا استمر الألم، فهل يمكن زيادة جرعة الباراسيتامول؟

حتى لو كان الجسم يتحمّل الباراسيتامول، قد يعطي هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها مثل جميع الأدوية الأخرى. من المعروف أنه يعطي آثاراً سامة على الكبد عند أخذه بجرعة مرتفعة. يجب ألا نتجاوز عتبة الأربعة غرامات في اليوم. لتجنب الجرعة الزائدة، يجب أن نقرأ مكونات الدواء لأن بعض أدوية الزكام يحتوي على الباراسيتامول أيضاً.

يمكن أن يختلط هذا العنصر مع الكودين والترامادول لتحسين مستوى تسكين الألم.

إذا لم يعطِ الدواء المفعول المنشود وبرزت الحاجة إلى أخذ دواء آخر، يجب التأكد أولاً من كميات الباراسيتامول في كل منتج منعاً لتجاوز الجرعة القصوى.

المورفين لا يُؤخذ في المستشفيات فحسب!

لا تزال الأحكام المسبقة بشأن المورفين كثيرة ويخاف منه الناس حتى الآن.

إليك أهم المعلومات عن هذا الدواء الذي يمكن أخذه في المنزل لتخفيف الأوجاع القوية والحادة والمزمنة.

استعمال مضادات الالتهاب بالطريقة المناسبة

تُستعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على نطاق واسع لمعالجة الألم.

لكنها لا تخلو من الآثار الجانبية لذا يجب التعرّف إليها لتجنبها.

أدوية فاعلة لكن غير حميدة

لوحظ أن مضادات الالتهاب قد تنعكس سلباً على القلب والأوعية الدموية. منذ بضع سنوات، أثبتت الدراسات أنها تزيد خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب وتستلزم دخول المستشفى بسبب قصور القلب أو حوادث وعائية دماغية.

حتى الإيبوبروفين بجرعة 2400 ملغ في اليوم (ضعف الجرعة اليومية الموصى بها) يزيد المخاطر المطروحة على القلب والأوعية الدموية.

في يونيو 2015، تبيّن أن هذه المخاطر ترتبط بالمصابين بأمراض قلبية أو بارتفاع ضغط الدم الذي يخرج عن السيطرة أو بانسداد الشرايين في الأعضاء السفلية أو بأمراض وعائية دماغية... أخيراً، قد تصبح مضادات الالتهاب سامة بالنسبة إلى الكلى أيضاً، لذا يجب أن يمتنع عنها المصابون بالفشل الكلوي. قبل أخذ أي مضاد للالتهاب، لا بد من توخي الحذر. من الأفضل أن نستشير الطبيب أو الصيدلي إذا ساورتنا أي شكوك عن طريقة استعماله.

علاج قصير الأمد

لا داعي للهلع في مطلق الأحوال! تتوقف المشاكل المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية على مدة العلاج أكثر من الجرعة.

لا يطرح أخذ واحدة من هذه الجزيئات خلال يومين أي خطر. لذا يوصي الخبراء دوماً بأخذ أصغر جرعة فاعلة لأقصر مدة ممكنة.

كيف نتجنّب الجرعة الزائدة؟

تحتوي أدوية كثيرة على الإيبوبروفين وتتضمن أدوية أخرى الباراسيتامول. لتجنب ابتلاع الجزيئة نفسها مرتين، يمكن الاتكال على {التسمية الدولية المشتركة} التي تشير إلى اسم العنصر الأساسي الموجود في الدواء. يُفترض أن يَرِد على علبة الدواء تحت الاسم التجاري.

هل تلتزم بعلاجك بأدق تفاصيله؟

ألا يريحك العلاج الذي تأخذه لمكافحة الأوجاع المزمنة؟ قبل أن تطلق حكماً نهائياً وتعتبر العلاج غير نافع، يجب أن تتأكد أولاً من أنك تأخذه بطريقة صحيحة. أجب بـ{نعم} أو {لا} عن الأسئلة التالية:

1 هل نسيت أخذ الدواء هذا الصباح؟

2 منذ موعدك الطبي الأخير، هل نفد الدواء لديك؟

3 هل تتأخر أحياناً في أخذ علاجك؟

4 هل امتنعت عن أخذ العلاج في بعض الأيام لأنك شعرت بأنه يضرّك بدل أن يفيدك؟

5 هل تظن أن عدد الأقراص التي تأخذها مبالغ فيه؟

تحليل النتائج

• إذا أجبت بالنفي على جميع هذه الأسئلة، يعني ذلك أن وضعك مثالي.

• إذا أجبت بالإيجاب مرة أو مرتين، لا يدعو وضعك للقلق. يمكن أن ينسى الجميع أخذ الأدوية أو يضجروا من العلاج أحياناً.

• إذا أجبت بالإيجاب ثلاث مرات أو أكثر، يعني ذلك أن علاجك يطرح مشكلة في حياتك. إذا كنت لا تتحمّله، تحدّث مع طبيبك!