مضادات الكآبة... هل تشوِّش حياتك؟

عندما يصف لك طبيبك دواء مضاداً للكآبة، يكون الهدف الحدّ من مشاعر الحزن واليأس المؤلمة. ولا شك في أن غالبية مَن يأخذون مضادات الكآبة الأكثر استعمالاً (مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية SSRIs) يحظون بتحسّن كبير. لكن تأثير هذه المثبطات لا يقتصر أحياناً على تحسين المزاج والحدّ من المشاعر التي تتملّك المريض، بل «يشعر بعض المرضى بأنهم خسروا غنى الحياة اليومية»، حسبما يوضح الدكتور مايكل كريغ ميلر، بروفسور مساعد متخصص في علم النفس في كلية الطب في جامعة هارفارد.

السيروتونين ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية

السيروتونين أحد النواقل الكيماوية في الدماغ، ويعمل في دارات الدماغ التي تضبط المزاج والشعور بالقلق. بدورها تساهم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، التي تشمل الفليوكسيتين (Prozac)، والسيرترالين (Zoloft)، والباروكسيتين (Paxil)، والفلوفوكسامين (Luvox)، والسيتالوبرام (Celexa)، والإسيتالوبرام (Lexapro)، في زيادة كمية السيروتونين في الدماغ، ما يعزّز قدرة دارات الدماغ تلك على الحد من المزاج المزعج.

الهدف من تناول هذه الأدوية غالباً التخفيف من حدة المزاج. يشير الدكتور ميلر: «تمدّك هذه الأدوية براحة كبيرة إن كنت تغضب بسرعة، أو تستاء بسهولة، أو تشعر بأن الإجهاد يثقل كاهليك».

ولكن في حالة البعض، يتحوّل التخفيف من حدة المزاج إلى «خدر» أو «تبلّد» تام في المشاعر. «نتيجة لذلك، لا تعود نهاية الفيلم السعيدة تبكيك ولا تجد المتعة ذاتها في الضحك. أو قد تشعر بلامبالاة، ولا تحسّ بالحماسة عينها عند قيامك بما اعتدت الاستمتاع به، كلعب الغولف أو الرسم»، وفق الدكتور ميلر.

ما عليك القيام به

راقب أي أعراض تنتابك عند أخذ مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. تتجلّى أحياناً التأثيرات الجانبية الشائعة، مثل الأرق، والصداع، واضطرابات المعدة، في مرحلة باكرة من العلاج. لكن الدكتور ميلر يؤكد أن المريض ربما يحتاج إلى وقت أطول ليميّز تبلّد مشاعره. يقول: «لا يلاحظ المريض أو أفراد عائلته هذا التأثير أحياناً إلا بعد مضي أسابيع أو حتى أشهر على البدء بتناول الجرعة المنتظمة».

يكفي في بعض الحالات تعديل جرعة الدواء للتخلّص من هذا التبلّد في المشاعر. أو قد يختار الطبيب تبديل نوع الدواء الذي يصفه لك. لكن الدكتور ميلر يشدّد: «من المهم أن تخبر طبيبك بمشاعرك كي تتمكنا معاً من اتخاذ التعديلات اللازمة كلها».

ولكن لا توقف مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية من تلقاء نفسك لأن خطوة مماثلة تؤدي إلى انتكاسك وعودتك إلى الكآبة، أو قد تعاني أعراض الانقطاع، مثل الدوار، والتشوش الذهني، والتعب، والوخز، والحرقة، وتشوش البصر، والأرق، والغثيان، والإسهال، وأعراض شبيهة بالأنفلونزا، والقلق، ونوبات البكاء.

أما إذا لم تشعر بالراحة ولم تتخلّص من تبلّد المشاعر مع تعديل الجرعة أو تغيير الدواء، تأمل قليلاً بمساعدة طبيبك في عملية المقايضة التي تخوضها في حالتك هذه. يوضح الدكتور ميلر: «يبقى الشعور ببعض التبلّد أفضل من الانحدار نحو كآبة حادة. لذلك من الضروري أن تزن خياراتك بدقة».