هكذا تستعد لتنظير القولون

تنظير القولون فحص أساسي للوقاية من سرطان القولون وقد أصبح الاستعداد لهذه العملية أسهل من أي وقت مضى.

تقول الدكتورة كاثرين تشيني، اختصاصية في أمراض الجهاز الهضمي في مركز ديكونيس الطبي التابع لجامعة هارفارد: «لقد تغيّر الوضع كثيراً في السنوات العشر الأخيرة». هي تتحدث عن وجود خلطات مخففة جديدة يسهل استهلاكها وعن إمكانية أخذ مضادات غثيان لابتلاعها بسهولة.

يُشار إلى أن تنظير القولون يمكن أن ينقذ حياتك. يشكل سرطان القولون السبب الرئيسي الثاني لحالات الوفاة بسبب السرطان ضمن فئة النساء. بفضل تنظير القولون، يمكن أن يرصد اختصاصيو أمراض الجهاز الهضمي الأورام الحميدة ويزيلوها (إنها أورام صغيرة قد تتحول إلى سرطان القولون)، فضلاً عن حالات السرطان الصغيرة قبل أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

 

أهمية الخليط المعوي

 

تشدد تشيني على أن القولون النظيف شرط أساسي لضمان نجاح تنظير القولون: «إذا لم يكن الخليط مناسباً، يجب أن يعود المريض بعد استعمال خليط مختلف». بحسب رأيها، يصعب رصد الأورام الحميدة التي تصطف مقابل جدار القولون إذا كان البراز أو السائل يغطي جدار الأمعاء.

 

عناصر الخطة التحضيرية

 

توصي مختلف المراكز الطبية بطرق مختلفة لتحضير الأمعاء قبل تنظير القولون. في ما يلي سلسلة من الاقتراحات المحتملة:

قبل بضعة أيام من تنظير القولون: يجب البدء باتباع حمية تقلّ فيها الألياف، أي من دون حبوب كاملة، أو مكسرات، أو بذور، أو فاكهة مجففة، أو فاكهة وخضروات نيئة.

 

قبل يوم من تنظير القولون: لا تتناول أي مأكولات صلبة بل اكتفِ بشرب السوائل الفاتحة مثل المرق أو الحساء، القهوة السوداء أو الشاي، العصائر فاتحة اللون (تفاح، عنب أبيض)، المشروبات الغازية أو الرياضية فاتحة اللون، الجيلو، المثلجات...

 

عشية تنظير القولون: اشرب أول جرعة من الخليط المعوي الموصى به. تتوقف التعليمات الدقيقة على الخليط المستعمل وتوقيت تنظير القولون.

 

في يوم تنظير القولون: مثل اليوم السابق، اشرب السوائل الفاتحة حصراً. لا تأكل أو تشرب شيئاً قبل ساعتين من العملية.

 

قبل ست ساعات من موعد التنظير: اشرب الجرعة الثانية من الخليط. توصي جمعية أمراض الجهاز الهضمي الأميركية والكلية الأميركية لأمراض الجهاز الهضمي بتقسيم الجرعات لضمان تنظيف القولون بعمق أكبر. حتى بعد التطهير العميق، تتابع المعدة والبنكرياس تصنيع السوائل التي تتدفق إلى القولون. توضح تشيني: {كلما زادت المدة بعد أخذ الخليط، يتراكم سائل إضافي في القولون}.

 

طوال المرحلة التحضيرية: احرص على الإكثار من شرب السوائل. لا يسهم ترطيب الجسم في تنظيف القولون حصراً بل إنه يحافظ على توازن المنحل بالكهرباء أيضاً.

 

اعتبارات خاصة

 

قد يصف لك طبيبك نظاماً مختلفاً في الحالات التالية:

 

الإمساك: يكون القولون طويلاً ومتعرجاً لدى بعض المصابين بإمساك مزمن، لذا يصبح من الأصعب إفراغه بالكامل. إذا كنت من هذه الفئة، قد يوصيك الاختصاصي في أمراض الجهاز الهضمي بأخذ الخليط المعوي على مر يومين.

 

مشاكل صحية معينة: غالباً ما يحتاج المصابون بأمراض الكلى ومشاكل في القلب إلى خلطات لا تشمل الفوسفات أو المغنيسيوم.

 

فشل الخليط السابق: إذا لم يكن الخليط السابق ناجحاً أو كان يصعب تحمّله، تحدث مع الاختصاصي في أمراض الجهاز الهضمي كي يصف لك خليطاً آخر ترتفع نسبة نجاحه.

 

الغثيان: إذا كنت تواجه مشكلة في ابتلاع الخليط، قد تكون مضادات الغثيان مفيدة لك. تقول تشيني إن أخذ دواء أوندانسيترون (زوفران) قبل ساعة من تناول أول جرعة من خليط تليين الأمعاء، وكل ست إلى ثماني ساعات خلال هذه المرحلة، يكون فاعلاً في معظم الحالات.

ولّت أيام ابتلاع كمية هائلة من ملينات الأمعاء بجرعة واحدة. تكون الخلطات الحديثة أصغر حجماً وتنقسم إلى جرعتين، فتُؤخذ الجرعة الأولى قبل ليلة من التنظير والثانية قبل ست ساعات من العملية. في ما يلي بعض الأمثلة على الخلطات المحتملة:

 

محتوى الخليط: كبريتات الصوديوم، كبريتات البوتاسيوم، كبريتات المغنيسيوم (سوبريب). طريقة الاستعمال: جرعتان بحجم 354 ملل، ثم شرب ليتر ماء.

 

محتوى الخليط: بيكوسلفات الصوديوم، أكسيد المغنيسيوم، حمض الستريك (بريبوبيك). طريقة الاستعمال: جرعتان بحجم 147 ملل: يجب أخذ الجرعة الأولى تليها خمس حصص من السوائل الفاتحة (بححم 236 ملل)، ثم الجرعة الثانية تليها ثلاث حصص من السوائل الفاتحة (بحجم 236 ملل).

 

محتوى الخليط: بولي إيثيلين غليكول، كبريتات الصوديوم، كلوريد الصوديوم، أسكوربات الصوديوم، حمض الأسكوربيك (موفيبريب). طريقة الاستعمال: جرعتان بحجم ليتر واحد، ثم شرب سوائل فاتحة بعد كل جرعة وفق التوجيهات.

 

محتوى الخليط: سترات المغنيسيوم (ثمة ماركات متعددة لا تحتاج إلى وصفات طبية). طريقة الاستعمال: جرعتان بحجم 443 ملل. يضيف بعض الأطباء دواء بيساكوديل (دولكولاكس) لتليين الأمعاء.