الجراحة لمعالجة انكماش {دوبوترين}

الجراحة علاج تقليدي لانكماش دوبوترين. تبقى آمنة وفاعلة لكنها قد لا تكون ضرورية دوماً. ثمة علاجات أخرى لكنها تتوقف على حدّة الحالة. كلما كُشِف انكماش دوبوترين في مرحلة أبكر، تزداد الخيارات العلاجية المتاحة.

انكماش دوبوترين مرض وراثي يصيب اليد ويتطور بوتيرة بطيئة على مر سنوات عدة. خلال مسار تطوره، تتشكّل عقد داخل طبقة من لفافة الأنسجة التي تقع تحت بشرة كف اليد. في النهاية، تنتج تلك العقد رباطاً سميكاً يمكنه أن يوصل إصبعاً أو أكثر إلى وضعية التقوّس. حين يحصل ذلك، يصبح العلاج ضرورياً لتقويم تلك الأصابع.

بشكل عام، يصيب انكماش دوبوترين الإصبع الرابعة والأصابع الصغيرة. وقد يتطور في اليدين معاً مع أنه يضرّ يداً واحدة أكثر من الأخرى. قد تتفاوت حدة انكماش دوبوترين بدرجة كبيرة. في بعض الحالات، تبقى المشكلة خفيفة ولا تتطلب أي علاج. وفي حالات أخرى، يمكن أن تتابع تطورها إلى أن تتشوه اليد وتزداد صعوبة أداء المهام اليومية العادية.

تشمل الجراحة التي تعالج انكماش دوبوترين استخراج الأربطة المتضررة التي تسبب الانكماش في الإصبع. في حالات عدة، تنجح هذه الجراحة في التخلص من الانكماش. تكون النتائج طويلة الأمد عموماً ويتراجع احتمال تجدد المشكلة. لكن قد يتطلب التعافي بعد الجراحة ثلاثة أشهر أو أكثر وقد تبرز الحاجة إلى علاج فيزيائي مكثف لاستعادة القدرة على استعمال الأصابع واليد.

لأن التعافي التام يستلزم مدة طويلة بعد الجراحة، يبقى هذا الخيار محفوظاً للحالات المتقدمة أو الحادة من انكماش دوبوترين، أي تلك التي يستحيل معالجتها بطريقة تقليدية. في ما يخص الحالات الخفيفة أو المعتدلة، تبرز خيارات بديلة.

يمكن أن يدسّ الطبيب إبرة في البشرة لثقب رباط النسيج وحلّه وفكّ انكماش الإصبع. قد تخفّف هذه التقنية المشكلة عبر شق بسيط ومن دون استعمال أي دواء، لكن قد تبرز الحاجة أحياناً إلى الخضوع لعلاج فيزيائي. من الناحية السلبية، يمكن أن تتجدد المشكلة بعد هذا العلاج أكثر مما يحصل مع الخيارات العلاجية الأخرى.

ثمة خيار بديل آخر للجراحة: إنها عملية غازية بالحد الأدنى حيث يُحقَن أنزيم الكولاجيناز في الأربطة المتضررة. يقوم الكولاجيناز بإضعاف الأربطة وفكّها، ما يسمح بتقويم الأصابع. يتراجع احتمال أن يتجدد انكماش دوبوترين بعد هذه العملية مقارنةً بتقنية الثقب، لكن قد يكون هذا العلاج مؤلماً أكثر من غيره.

من الأفضل تشخيص انكماش دوبوترين في أبكر مرحلة ممكنة. إذا لاحظتَ أياً من الأعراض المبكرة التي تشير إلى هذه الحالة، مثل زيادة سماكة بشرة الكف بشكل غير مألوف أو نشوء كتل جلدية صلبة على كف يدك، خذ موعداً لرؤية الطبيب فوراً. إذا اشتبه الأخير بانكماش دوبوترين، يُفترض أن يحيلك إلى جرّاح يد لتقييم وضعك ومساعدتك في تحديد أنسب خيار علاجي لك.