ألو دكتور

زوجي في الثانية والثمانين من عمره. بدأ خلال السنة الماضية يشعر بالتعب وبضيق النفس. فنصحه الطبيب بالخضوع لمجموعة من الفحوص للتحقق من وظائف قلبه. فما هي هذه الفحوص؟ وعمَّ يبحث الطبيب بالتحديد؟

قد يلجأ الطبيب إلى عدد من الفحوص للتحقق من وظائف القلب. أما في حالة زوجك، فقد يطلب منه الخضوع لتصوير بالقلب بالموجات ما وفق الصوتية بغية تقييم صحة قلبه ومعرفة قدرة قلبه على النبض وضخ الدم. كذلك قد يكون فحص الجهد مفيداً أيضاً. وبالاستناد إلى النتائج، قد يُضطر زوجك إلى الخضوع لفحوص إضافية.

يشكّل القلب مضخة ترسل الدم إلى سائر أنحاء الجسم. وعندما يعجز القلب عن ضخ الدم بفاعلية، لا يحصل بعض أجزاء الجسم على الدم الكافي. وقد يؤدي هذا إلى مجموعة من الأعراض، يشكل التعب وانقطاع النفس اثنين من الأكثر شيوعاً بينها. أما الأعراض الأخرى فهي تورم (وذمة) الساقين والكاحلين والقدمين، نبض قلب سريع أو غير منتظم، سعال متواصل، زيادة مفاجئة في الوزن، ارتفاع ضغط الدم، وغيرها.

لا شك في أن التعب وضيق النفس قد يشكلا أيضاً إشارة إلى حالات كثيرة أخرى غير مشاكل القلب. بغية تقييم صحة زوجك عموماً، سيبدأ الطبيب على الأرجح بمراجعة دقيقة لتاريخه الطبي، فضلاً عن إخضاعه لمعاينة طبية. وقد ينصحه أيضاً بالخضوع لفحوص دم، صورة للصدر بالأشعة السينية، وتخطيط لكهرباء القلب. ويسجل هذا الفحص الأخير الإشارات الكهربائية التي تصدر عن نبضات القلب.

إحدى الطرق الأكثر فاعلية لاستبعاد مشكلة قلبية اختبار يُدعى تصوير القلب بالموجات ما فوق الصوتية. يعتمد هذا الفحص على موجات صوتية لإنتاج صور للقلب. خلال هذا الفحص، يضغط تقني جهازاً يُعرف بالمبدل بقوة على بشرة المريض، موجهاً شعاعاً من الموجات ما فوق الصوتية عبر الصدر نحو القلب. يسجل المبادل صدى موجات القلب الصوتية. ويحوّل الكمبيوتر هذا الصدى إلى صور متحركة على الشاشة.

من الصور يستطيع الطبيب تقييم حالة صمامات القلب وعضلته. وقد يزود حجم القلب، قوة ضخه، وانتظام نبض القلب معلومات عن صحة القلب.

إذا أظهرت نتائج تصوير القلب هذه أن قلب زوجك لا يضخ الدم بطريقة صحيحة، فقد يعاني على الأرجح حالة تُدعى قصور القلب الاحتقاني. ويكون عليه  الخضوع لاختبار جهد.

يقدّم اختبار الجهد معلومات عما إذا كان القلب بعمل بشكل سليم خلال هذا التمرين. بما أن التمرين يجعل القلب ينبض بقوة أشد وسرعة أكبر، مقارنة بمعظم النشاطات اليومية، فقد يكشف مشاكل في القلب لا يمكن تمييزها لولا هذا الاختبار.

خلال هذا الاختبار، يسير زوجك على آلة مشي أو يركب دراجة هوائية ثابتة، فيما يعمل جهاز تخطيط كهرباء القلب على تسجيل الإشارات الكهربائية الصادرة عن القلب. قبل البدء بهذا الاختبار، تُلصق رُقع تُدعى أقطاباً على صدره، ساقيه، وذراعيه، وتتصل بجهاز التخطيط بواسطة أسلاك. كذلك يراقب الطبيب ضغط دمه خلال إجراء الاختبار.

يبدأ هذا الاختبار بوتيرة بطيئة. وفيما يتقدم، تزداد سرعة آلة المشي وانحدارها أو مقاومة الدراجة الهوائية. ويستمر الاختبار إلى أن يبلغ نبض القلب هدفاً محدداً أو إلى أن يُصاب المريض بأعراض تمنعه من المتابعة. هدف هذا الاختبار جعل القلب يعمل بقوة طوال ثماني إلى 12 دقيقة بغية التحقق من وظائفه. ويستطيع طبيب زوجك الاستعانة بالمعلومات التي حصل عليها من اختبار الجهد ليشخص حالة قلب زوجك أو يحدد ما إذا كان يحتاج إلى الخضوع لمزيد من الفحوص.

ناقشي مع طبيب زوجك فحوص وظائف القلب المحددة التي تلائم حالته. وتطرقا أيضاً إلى الفحوص واختبارات التقييم الأخرى التي قد تصبح ضرورية في حال لم تكشف الفحوص الأولية أي مشكلة في القلب. وإذا كانت لديك أسئلة أخرى، فناقشيها معه بلا تردد كي تعرفي ما ينتظركما أنت وزوجك.

د. شارانجيت ريهال