هل تعاني مشاكل في الغدة الدرقية؟

تشعر بالتعب وتواجه صعوبات في التركيز، وتخسر وزنك أو تكتسب المزيد منه من دون أي قرار منك. هل تشير هذه العلامات إلى تقدّمك في السن أم أنك تعاني مشاكل في الغدة الدرقية؟

تتعرض النساء أكثر من الرجال للإصابة بمشاكل الغدة الدرقية وهي غدة تشبه الفراشة في شكلها وتقع في العنق ومسؤولة عن إفراز الهرمونات (T3 وT4) التي تنظم عملية الأيض. يحصل أن تُفرط الغدة الدرقية في نشاطها (زيادة نشاط الغدة الدرقية) بمعنى أنها تنتج كميات كبيرة من هذه الهرمونات أو أن يخمل نشاطها (خمول نشاط الغدة الدرقية) بمعنى أن تنتج كميات قليلة من هذه الهرمونات.

غالباً ما يتسم نشاط الغدة الدرقية لدى النساء المتقدمات في السنّ بالنشاط الزائد أو بالخمول، لكن في شكلٍ غير كافٍ لتشخيص إصابتهن بمرض فرط نشاط الغدة الدرقية أو مرض خمول نشاطها، وهذا ما يُطلِق عليه الأطباء تسمية قصور الغدة الدرقية دون السريرية. تنتج هذه الحالة من الأسباب عينها التي تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية أو خمول نشاطها ولكن لما كانت الأعراض دقيقة ومشابهة لأعراض أمراض أخرى، من الصعب تصنيف الحالة كقصور الغدة الدرقية دون السريرية واتخاذ قرار بعلاجها إذا كانت موجودة فعلا.

في حال كنت تعاني هذه الأعراض في شكلٍ دائم فلا تفارقك أبدًا، ننصحك بمراجعة طبيبك لفحص هرومون الغدة الدرقية.

أسبابها

ما هي الأسباب المؤدية إلى مشاكل في الغدة الدرقية؟ قد تُصاب بفرط نشاط الغدة الدرقية في الحالات التالية:

• إذا كنت تعاني مرض غريفز.

• إذا كانت غدّتك الدرقية متضخمة وتحتوي على عقد (الدُراق السُمّي العقدية).

• إذا كنت تعاني التهابات في الغدة الدرقية.

• إذا خضعت لعلاج مفرط يعتمد على هرمون الغدة الدرقية لمعالجة خمول نشاط الغدة الدرقية.

• قد تعاني قصور الغدة الدرقية دون السريرية في حال أُصِبت بأحد أنواع التهابات الغدة الدرقية الذي يُعرف باسم التهاب الدرقية هاشيموتو وخضعت لعلاج يعتمد على الإيودين المشع (لفرط نشاط الغدة الدرقية)، أنترفرون ألفا (للسرطان)، إنترلوكين – 2 (سرطان الكلى)، أميودارون (كوردارون لعلاج ضربات القلب غير المنتظمة) أو ليتيوم (اضطراب المزاج).

الغدة الدرقية الطبيعية

 

تنتج الغدة الدرقية الموجودة في العنق هرمون ثلاثي اليودوثيرونين (T3) وهرمون تيروكسين (T4) اللذين يساعدان على التحكم بأيض الجسم. ينظم هذان الهرمونان معدل ضربات القلب وحرارة الجسم ويساعدان على تحويل الطعام إلى طاقة.

يحفز إفراز هرمون الثيروتروبين من غدة الهيبوتالاموس الغدة النخامية لإنتاج هرمون الغدة الدرقية الذي بدوره يشجع الغدة الدرقية على إنتاج الهرمونين.

مع ارتفاع تركيز هرموني T3 وT4 في الدمّ، تتوقف غدة الهيبوتالاموس والغدة النخامية عن إفراز هرموناتهما للحفاظ على ثبات معدل هرمونات الغدة الدرقية في الدمّ.

ضرورة الفحص

تشير جمعية الغدة الدرقية الأميركية إلى ضرورة الخضوع لفحصٍ بعد بلوغك عامك الستين للتأكد من عدم إصابتك بقصور الغدة الدرقية دون السريرية سواء ظهرت عليك الأعراض أم لم تظهر. يكشف تحليل دم بسيط الإصابة بمشاكل الغدة الدرقية من خلال قياس مستويات هرمون الغدد الدرقية الذي يدفع الغدة إلى إنتاج هرموناتها ومستويات T4.

• في حال تبيّن أن مستوى هرمون الغدة الدرقية عالٍ وأن مستوى T4 عادي، فهذا يعني أنك مصاب بقصور الغدة الدرقية دون السريرية.

• في حال تبيّن أن مستوى هرمون الغدة الدرقية منخفص وأن مستوى T4 عادي، فهذا يعني أنك مصاب بقصور الغدة الدرقية دون السريرية.

علاجات

لا تخضع النساء بعد سنّ اليأس عادةً لعلاج قصور الغدة الدرقية دون السريرية. يشرح د. جيل بولسوم، أستاذ طبّ في كلية الطبّ في جامعة هارفارد واختصاصي غدد صماء: {لا يُنصح عمومًا بمعالجة هذا القصور لدى المرضى المتقدمين في السنّ إلا إذا أظهروا أعراضًا واضحة. في الواقع، قد يحصل أن يفرط الطبيب في علاج بعض الأشخاص، ما يؤدي إلى أمراض قلب وخسارة العظام}. عوضًا عن تقديم علاج يخفف من حالتك، سيلجأ الطبيب إلى مراقبة مستويات الغدة الدرقية فقط.

رغم ذلك يبدو قصور الغدة الدرقية دون السريرية مختلفًا. في الحقيقة لا يحتاج قصور الغدة الدرقية دون السريرية إلى علاج لأنه مرتبط بخطر الإصابة بالرجفان الأذيني وأمراض القلب وخسارة العظام ما بعد مرحلة سن اليأس لدى النساء. يقول د. بولسون: {نجد أنفسنا ملزمين بعلاج الأشخاص الذين يتأكدون من إصابتهم بتخلخل العظام أو أي نوعٍ من أنواع  أمراض القلب الضمنية}.

يعتمد علاج قصور الغدة الدرقية دون السريرية على الإيدوين المشع أو على عملية جراحية لتخفيف فرط نشاط الغدة الدرقية أو على دواء ميتيمازول (تابازول) لوقف إفراز هرمون الغدة الدرقية، ذلك استنادًا إلى الحالة المسببة لهذا القصور.

في حال ظهرت عليك أي من هذه الأعراض حتى وإن كانت مبهمة كالتعب وتغيّر الوزن، لا تتردد في مراجعة طبيبك لتقييم حالتك. بعد المعاينة، سيقرر طبيبك ما إذا كانت مشاكل الغدة الدرقية هي الملامة ويبدأ بعلاجك عند الحاجة.

فرط نشاط الغدة الدرقية:

• تعب وخمول.

• خفقان قلب سريع.

• مشاكل في التركيز

• زيادة الشهية.

• تعرق.

• عصبية وتوتر.

• فقدان الوزن غير الإرادي

هبوط نشاط الغدة الدرقية:

• تعب وخمول.

• شعور متزايد بالبرد.

• ضعف عضلي.

• تهشم الأظفار والشعر.

• خشونة في الصوت.

• زيادة الوزن اللاإرادي.