اسأل الدكتور ميتش

هل من اختبارات معتمدة لكشف مرض الزهايمر؟

حتى الآن، الاختبار الحاسم الوحيد لمرض الزهايمر هو تحليل أنسجة الدماغ بعد الموت. لهذا السبب، يعتبر الأطباء أن كل من تم تشخيص إصابته بمرض الزهايمر يعاني في الواقع خرفاً من نوع الزهايمر. مع ذلك، قد يتم اعتماد اختبار دم جديد قريباً يمكن أن يشخص بدقة إصابة شخص ما بمرض الزهايمر، ويميزه عن غيره من أشكال الخرف مثل الخرف الوعائي (الخرف متعدد الاحتشاءات).

وجد باحثون في جامعة ماكجيل في كندا فرقاً كبيراً بين إنتاج هرمون DHEA لدى مرضى الزهايمر بالمقارنة مع من لا يعانون الخرف أو يعانون أشكالاً أخرى منه. DHEA هو هرمون الستيرويد الطبيعي الذي تنتجه الغدد الكظرية والخصيتين والدماغ. له تأثيرات بيولوجية كثيرة على الإنسان، بما فيها تأثيرات على المزاج والذاكرة والقدرة على التحمل البدني والاستجابة المناعية والإجهادية وهو هرمون السلائف الذي يتحول إلى الاستروجين والتستوستيرون.

وجد الباحثون أن دم مريض الزهايمر لا يظهر ارتفاعاً في إنتاج DHEA عندما يتعرض للأكسدة، في حين أن دم شخص لا يعاني مرض الزهايمر يظهر ارتفاعاً كبيراً في مستوى DHEA عندما يتعرض للأكسدة نفسها. افتقاد القدرة على إنتاج DHEA من خلال أكسدة الدم يسمح بإجراء اختبار بسيط قد يكشف الإصابة بمرض الزهايمر بدقة. وقد تساعد مكملات DHEA على تنشيط الذاكرة، لكن ثُبت أنها غير فاعلة في علاج مرض الزهايمر. وسيتطلب الاختبار موافقة منظمة الغذاء والدواء في الولايات المتحدة قبل أن يصبح متاحاً تجارياً.

أعاني السعال المزمن منذ أكثر من سنة وقد حاول الطبيب إعطائي دواء للسعال ودواء للحرقة ومنشقة، لكنني لم أجد أي نتيجة. خضعت لأشعة سينية صدرية ولم تظهر أي سبب للسعال. فما هو برأيك سبب هذا السعال المزعج؟

السعال هو السبب الثاني الأكثر شيوعاً الذي يدفع الناس إلى التماس العناية الطبية، الثاني من حيث الألم. ليس لدي أي معلومات حول تاريخك الطبي وما إذا كنت من المدخنين، لذا سأذكر لك قائمة ببعض الأسباب المحتملة.

غالبًا ما يعاني المدخنون (أو الناس الذين يتعرضون لفترات طويلة للتدخين السلبي) السعال المزمن نتيجة التهاب الشعب الهوائية المزمن منخفض الدرجة. إذا كانت حالتك تسوء في المساء أو في الليل أو في الصباح الباكر، فقد يسبب ارتجاع السائل الأنفي حدوث دغدغة. في هذه الحالة قد يساعدك بخاخ الأنف الستيرودي كال Flonase على التخلص من التورم الأنفي الذي يُحدث الارتجاج. Atrovent هو نوع آخر من رذاذ الأنف الذي يعمل بفاعلية على تجفيف السائل الأنفي. إذا كانت الحساسية تسبب السعال، فالجأ إلى مضادات الهيستامين.

الربو هو سبب صعب آخر للسعال لأنه يسبب أحياناً السعال من دون أي أزيز. ثمة طريقتان لمقاربة هذا المسبب المحتمل: (1) اختبار الميثاكولين في محاولة لإثارة الربو، و (2) استخدام تجريبي للموسع القصبي المسمى ألبوتيرول جنباً الى جنب مع منشقة الستيرويد. يمكن أن يسبب التهاب الجيوب الأنفية المزمن السعال المستمر، وقد تساعد الأشعة السينية للجيوب الأنفية على تحديد السبب. لبعض الناس عادة السعال العصبي، لكن هذا التشخيص مستبعد. أدوية ضغط الدم المثبطة لأنزيم تحويل الأنجيوتنسين (على سبيل المثال Quinapril، Lisinopril) هي من الأسباب المحتملة المعروفة للسعال. ابحث عن عفن أو غبار زائد في المنزل أو مكان العمل فهي من الأسباب المحتملة أيضاً. ويجب الأخذ بعين الاعتبار أي تفاعل مع حيوان جديد فقد يشكل مسبباً للسعال. الأشعة السينية الصدرية، واختبار بلع الباريوم والأشعة المقطعية للصدر كلها مفيدة عند ظهور الحمى أو فقدان الوزن أو ملاحظة بلغم دموي.