خطوات لكبح الالتهاب المزمن المرتبط بالصدفية

لا يتضح الالتهاب المزمن داخل الجسم في جميع الحالات، فقد لا يترافق الخلل مع أي أعراض، لكنّه يسبب الأضرار بصمت، يُسهّل هذا الالتهاب الصامت تراكم صفائح تصلّب الشرايين، أو يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاطها.

لكنّ مرض الصدفية وضع مختلف. عند الإصابة بهذا المرض الالتهابي المزمن، تهاجم الخلايا المناعية البشرة وتُسبّب إصابات واضحة ومزعجة. تدخل هذه الحالة في خانة أمراض المناعة الذاتية، فيبدأ جهاز المناعة الذي يدافع عن الجسم ضد الميكروبات والعناصر الكيماوية الدخيلة بمهاجمة الأنسجة عن طريق الخطأ.

تتخذ هذه المشكلة الجلدية أشكالاً متنوعة، وتُعتبر صدفية الطبقات الأكثر شيوعاً بينها حتى الآن، وتظهر في 90 بالمئة من الحالات. تترافق هذه الحالة مع ظهور بقع جلدية سميكة وحمراء ومنتفخة ومغطاة بقشور رمادية أو بيضاء. قد تظهر هذه القشور في أي مكان، لا سيما المرفق، أو الركبة، أو فروة الرأس، أو أسفل الظهر. هذه البقع قد تفرز القيح أو تُسبب الحكة، لكنّ خدشها قد يزيد الوضع سوءاً، لذا ننصحك بعدم لمسها.

وهناك أنواع أخرى من الصدفية، منها الصدفية النقطية؛ إنه النوع الثاني الأكثر شيوعاً، وهو يظهر عموماً على شكل نتوءات حمراء صغيرة وقشرية على الذراع، أو الظهر، أو الصدر، أو البطن.

الصدفية العكسية: تظهر هذه المشكلة في طيّات الجسم، أي بين الردفين، أو تحت الإبط، أو بالقرب من المنطقة التناسلية. تكون هذه البقع ناعمة وحمراء.

صدفية الأظافر: هذا النوع من الصدفية يجعل الأظافر صفراء اللون أو جوفاء أو مشققة.

الصدفية البثرية: تنتج هذه الحالة بثوراً مؤلمة ومليئة بالقيح على اليدين والقدمين، حتى أنها تطرح خطورة على الحياة في حالات نادرة.

على غرار معظم أمراض المناعة الذاتية، لم تتضح أسباب الصدفية بعد. تقول اختصاصية في أمراض الجلد في مستشفى بريغهام للنساء التابع لجامعة هارفارد، د. مايغان نوي: "لا يستطيع أي عامل أن يحدد أكثر الأشخاص عرضة لمرض الصدفية. إنه تداخل معقّد بين القابلية الوراثية الفردية وجهاز المناعة والعوامل البيئية".

لكن يكشف العلماء مجموعة من الأحداث التي تنتج أعراض الصدفية. عند الإصابة بصدفية الطبقات مثلاً، تدخل أنواع محددة من خلايا الدم البيضاء (الخلايا الليمفاوية التائية المساعِدة) إلى أعلى طبقة جلدية وتنتج مواد كيماوية التهابية، مما يؤدي إلى تسريع نمو الخلايا، لدرجة أن تتراكم خلايا الجلد الميتة والمحتضرة على سطح البشرة ثم تتشكل الصفائح.

إذا كنت مصاباً بداء الصدفية، قد تصبح أكثر عرضة لمشكلة صحية أخرى. يتعرّض شخص واحد من كل ثلاثة مصابين بالصدفية مثلاً لالتهاب المفاصل الصدفي. هذه الحالة تُسبب أعراضاً مثل الألم والتصلب والتورم على مستوى مفاصل أصابع اليد أو القدم والعمود الفقري، أو في مفاصل العظام والأوتار أو الأربطة.

قد تنشأ اضطرابات أخرى أيضاً. يبدو أن المصابين بحالة حادة من صدفية الطبقات (ما يعني أن تنتشر الصفائح على أكثر من 10 بالمئة من الجسم) يكونون أكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم، والسكري، والفشل الكلوي المزمن، وبعض أنواع أمراض الكبد، ومرض الشريان التاجي.

لكن ما هو الرابط بين هذه العوامل؟ توضح نوي: "وفق الفرضية الأكثر شيوعاً، قد يؤثر الالتهاب الجلدي على أعضاء داخلية أخرى. لا تزال الأبحاث مستمرة لفهم هذه الحالات وطريقة تأثيرها على علاج الصدفية".

تُعتبر مراهم الستيرويدات الموضعية وكريمات التقشير الناعمة ومستحضرات ترطيب البشرة من أفضل العلاجات لحالات الصدفية الخفيفة. يمكن شراء بعضها من دون وصفة طبية، لكن يجب أن يصف الطبيب بعضها الآخر.

تتعدد العلاجات المحتملة الأخرى، منها الأشعة فوق البنفسجية (العلاج بالضوء)، والعلاج بالليزر، والفيتامين A (كريمات الريتينويد).

لكن غالباً ما تبرز الحاجة إلى علاجات أقوى لاستهداف الحالات المعتدلة أو الحادة من الصدفية. قد يصف لك الطبيب أدوية لتثبيط جهاز المناعة، أو أدوية حيوية عامة (تستهدف البروتينات المرتبطة بالالتهاب). أصبحت هذه العلاجات القوية متاحة في السنوات الأخيرة بفضل الأبحاث الطبية، وقد تُحدِث فرقاً كبيراً في حياة الناس.

أثّر وباء كورونا بشدة على المصابين بمرض الصدفية، فقد صعّب على الكثيرين مقابلة أطبائهم لمتابعة العلاج أو البدء بأخذ أدوية جديدة. واضطر عدد كبير من الناس لوقف العلاج بالضوء خلال فترة الوباء بسبب إغلاق العيادات. كذلك، توقف بعض المرضى عن أخذ الأدوية، بما في ذلك الأقراص والحقن. أوقف البعض علاجه أيضاً خوفاً من تأثير الأدوية السلبي وزيادة التعرّض لفيروس كوفيد - 19. خسر آخرون عملهم وما عادوا يستطيعون تحمّل كلفة هذه الأدوية.

في النهاية، تستنتج نوي: "أنا أشجع جميع المصابين بمرض الصدفية على تطبيق التوصيات المرتبطة بتلقي لقاح الحمض النووي الريبي المرسال (فايزر أو مودرنا) في أسرع وقت ممكن إذا لم يأخذوه حتى الآن. يجب أن يتكلم المرضى مع طبيب الجلد أيضاً لطرح أسئلتهم أو التعبير عن مخاوفهم. لا تؤجّل استشارة الطبيب لمجرّد أنك تشعر بالقلق، بل استبق المشاكل واحصل على المعلومات التي تبحث عنها".