الصمم المفاجئ... ما علاجه؟

لا تسمع شيئاً منذ عودتك من حفلة موسيقية صاخبة، بعد ليلة أمضيتها في حفلة روك، بعد وقوع انفجار قوي على بعد أمتار قليلة منك، بعد أن قمت بعملية غطس في البحر، أو بعد أن استقللت الطائرة. يعني ذلك أن أذنيك تعرضتا لصدمة. لذلك لا يعتبر الخبراء هذه حالة من الصمم المفاجئ بل من الصمم الناجم عن الصدمة أو تبدل في ضغط الأذن. وبعد تحديد السبب، من الضروري استشارة طبيب أذن خلال الأربع والعشرين ساعة التالية. فبعد هذه الفترة، تتعرض لخطر الإصابة بتلف دائم مثل صمم مترسب أو طنين (ضجيج لا يسمعه إلا المريض).

من دون حالة ملحة: حالة طارئة

من الممكن أن يظهر الصمم فجأة أيضاً رغم غياب أي صدمة. وفي هذه الحالة، من الضروري استشارة الطبيب المتخصص بسرعة. قد يكون هذا الصمم ناجماً عن انسداد بسيط بسبب الصمغ. لكن السبب قد يكون أيضاً أكثر خطورة مثل تمزق في طبلة الأذن. وباستخدام اختبارات تقيس ما تبقى من قدرة على السمع يتحقق الطبيب من مدى الإصابة العصبية السمعية. يتحدث الأطباء عن صمم مفاجئ مجهول المنشأ عندما يحدث الصمم في غضون أقل من 24 ساعة ويفقد خلالها المريض أكثر من 30% من قدرته على السمع.

لا يتمكن الأطباء من تحديد أسباب هذا النوع من الصمم بدقة. ولكن في 1% إلى 2% من الحالات، يعود إلى ورم في العصب السمعي. ومع أن هذه الحالة نادرة، فعلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة استبعادها. لذلك يطلب من المريض الخضوع في الحال لصورة بالرنين المغناطيسي. ومن الممكن أيضاً أن يعود هذا الصمم إلى جفاف ناجم عن مجهود رياضي مطول، مشاكل في ضغط الدم أو الأوعية الدموية الصغيرة (عند مرضى الداء السكري). بالإضافة إلى ذلك، من الممكن لبعض الفيروسات، مثل الحلأ، أن تكون المسؤول وراء حالة صمم مشابهة.

في حالة الصمم الناجم عن صدمة أو تبدل في الضغط، وإذا لم يعانِ المريض أي موانع، يُعتبر الكورتيزون علاجاً فاعلاً. يطلب الطبيب من المريض تناول الكورتيزون فموياً طوال ثمانية أيام، وتبلغ الجرعة المعتمدة عادةً مليغراماً لكل كيلوغرام من وزن المريض. كذلك يصف الطبيب الكورتيزون في حالة الصمم المفاجئ المجهول السبب. فهو يُعتبر علاجاً مرجعاً يوصف كتدبير احترازي. ولكن بما أن 60% من مرضى الصمم المفاجئ يستعيدون سمعهم فجأة، فمن الصعب معرفة ما إذا كان للكورتيزون أي تأثير فاعل أو لا.

ولكن إذا أظهر فحص الدم معدلاً مرتفعاً من الهيماتوكريت (مقياس يُظهر أن الدم مركز جداً)، ما يعيق حركة الدم في الأوعية الصغيرة في الأذن، فقد يصف الطبيب أيضاً دواء يخفف الدم كي يسهل تدفقه في هذه الأوعية.

علاجات أخرى

إذا لم ينل المريض أي تحسن، فمن الممكن اللجوء إلى علاجات أخرى لا تزال قيد التجربة. يوضح الأطباء أن غرفة الضغط العالي، التي تُستخدم عادةً لعلاج حوادث إزالة الضغط التي يتعرض لها الغطاسون، تُستخدم أحياناً في علاج حالات مماثلة. كذلك يصف الطبيب أحياناً حقن الستيرويد في داخل الطبلة.

دخول المستشفى ضروري؟

قلما يكون دخول المستشفى ضرورياً. فلا يحتاج إلى دخول المستشفى إلا مَن يعانون حالة حادة تترافق مع الدوار. وفي هذه الحالة يكون الصمم ناجماً عن إصابة فيروسية أو وعائية دموية في الأذن الداخلية. كذلك يُضطر المريض إلى دخول المستشفى عندما تنشأ الحاجة إلى علاج بدواء يخفف الدم.

إذاً، عليك استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن إذا عانيت الصمم المفاجئ لتحدد أسباب هذه الحالة وتتفادى أي ضرر دائم قد يلحق بأذنك.