النيتروغليسرين يحارب داء القلب

إذا كانت شرايين قلبك مليئة بصفيحات الكولسترول، يؤدي الارتفاع المفاجئ في حاجة القلب إلى دم غني بالأكسجين نتيجة أي جهد جسدي أو إجهاد عاطفي إلى ألم في الصدر يُعرف بالذبحة الصدرية. لكن حبة صغيرة من النيتروغليسرين (ثلاثي نترات الغليسرين) تخفف عادةً هذا الألم في غضون دقائق.

نقص

يوسّع النيتروغليسرين والأدوية المشابهة، التي تُعرف بالنترات، الشرايين التي تغذي القلب وتخفف من العبء الذي يتحمله هذا العضو. وتُعتبر حبوب النيتروغليسرين التي توضع تحت اللسان النسخة الأكثر شهرة من هذا الدواء الشائع الاستعمال. لكن النترات تأتي بأشكال مختلفة.

يذكر الدكتور جيمس جانوزي، بروفسور متخصص في الطب في كلية الطب - جامعة هارفارد ومدير وحدة العناية الفائقة الخاصة بأمراض القلب في مستشفى ماساتشوستس العام: {لا تُستخدم هذه الأدوية كفاية في رأيي. فللنترات فوائد كبيرة في حالة الإصابة بمرض الشريان التاجي المستقر المزمن وقصور القلب}. ويضيف موضحاً أن النترات تساهم في علاج الذبحات الصدرية وتفاديها والحد من عددها. كذلك يحصد مرضى قصور القلب فوائد أخرى. على سبيل المثال، تخفض النترات بتوسيعها الأوردة في الساقين والرئتين من كمية الدم العائدة إلى القلب، ما يخفف من تراكم السوائل في الرئتين ويحد من ضيق النفس.

حبوب ورذاذ

يأتي النيتروغليسرين السريع المفعول، أيضاً، على شكل رذاذ ترشه تحت اللسان. وإذا كنت تعاني داء المفاصل في يديك أو جفاف الفم، يُعتبر الرذاذ في هذه الحالة أسهل استعمالاً. لكن الحبوب والرذاذ فاعلان كلاهما ويسببان إحساساً بخدر جميل، ما يشير إلى أن الدواء بدأ يعطي مفعوله.

احرص على حمل هذا الدواء معك أينما ذهبت. ويستخدم البعض عبوة معدنية توضع حول العنق لحفظ هذه الحبوب. وبما أن هذا الدواء يتفاعل مع الهواء، الضوء، والحرارة، عليك أن تعيد إقفال الزجاجة بسرعة وحفظها في مكان بارد وجاف، مثل درج. ويبقى هذا الدواء صالحاً طوال شهر أو شهرين كحد أقصى بعد فتح الزجاجة، حسبما يؤكد الدكتور جانوزي. أما الرذاذ، فيبقى صالحاً في الصيدليات طوال سنتين إلى ثلاث سنوات.

إذا كنت تعاني من ذبحة صدرية أو اثنتين في الأسبوع، يُعتبر النيتروغليسرين السريع المفعول الدواء الأنسب في حالتك. كذلك تستطيع تناول جرعة منه قبل القيام بأي نشاط قد يسبب ذبحة مماثلة، مثل جز العشب أو المشاركة في رياضة ما أو السير صعوداً (خصوصاً في الطقس البارد).

الحبوب أو الرقع

إذا كنت تعاني ذبحتين صدريتين أو أكثر خلال الأسبوع، فمن الأفضل أن تتناول النترات الطويلة المفعول. تؤخذ هذه الأدوية على شكل حبات أو كبسولات أو رقع توضع على الجلد.

قد يطوّر الجسم قدرة على تحمل هذه الأدوية، لذلك تحتاج إلى فترة خالية من النترات تدوم بضع ساعات كل يوم، وفق الدكتور جانوزي. ويتابع موضحاً: {أنصح المرضى الذين يعانون من ذبحات صدرية عدة بتناول حبوب بطيئة المفعول مرتين في اليوم، والامتناع عن تناول هذه الأدوية ليلاً}. في المقابل، إذا كان المريض يعاني قصور القلب وضيق النفس أثناء النوم، فقد يكون من الأفضل تناول هذه الأدوية ليلاً.

يشكّل الصداع أحد أعراض النترات الجانبية الشائعة، إلا أنها لا تدوم طويلاً عادةً. فإذا كنت تتناول نترات طويلة المفعول، يتوقف الصداع عموماً في غضون أسبوع تقريباً، بعد أن يألف جسمك هذه الأدوية. يُصاب البعض أيضاً بالدوار. لذلك ينصح الأطباء، عادةً، المرضى بالجلوس أثناء تناول هذه الأدوية وبعد ذلك ببضع دقائق. على الرجال الذين يأخذون أدوية لمعالجة خلل الانتصاب، مثل Viagra، Levitra، Cialis، وStendra، الامتناع عن تناول أي نوع من النترات، إلا إذا كان في مركز أو عيادة طبية حيث يخضعون لمراقبة دقيقة. ويعود ذلك إلى أن الجمع بين هذين النوعين من الأدوية قد يؤدي إلى تراجع حاد وربما مميت في ضغط الدم.