س ج

ما أحدث علاج لالتهاب الفقار اللاصق؟ هل يمكن استعمال الليزر للتخلص من الزوائد العظمية واستعادة مرونة العمود الفقري؟

 التهاب الفقار اللاصق هو أحد أمراض المفاصل. يحصل الالتهاب في المفاصل العجزية الحرقفية ومفاصل العمود الفقري والذراعين و/أو الساقين. في العادة، يظهر المرض في بداية سن الرشد وهو شائع عند الشباب أكثر من الشابات.

يطاول الالتهاب المفاصل العجزية الحرقفية في البداية، وتعتبر الصلابة في أسفل الظهر عند النهوض صباحاً مؤشراً نموذجياً. مع مرور الوقت، قد يشمل التصلب العمود الفقري كله، وفي نهاية المطاف، تصبح حركة أسفل الظهر محدودة. تشير الأشعة السينية إلى نمو عظمي بين عظام العمود الفقري، ما يجعل حركة العمود الفقري شبه مستحيلة.

يشمل بعض العلاجات التقليدية:

- العلاج الفيزيائي

- الرياضة

- مضادات الالتهاب (مثل الإيبوبروفين)

- الأدوية التي تغير جهاز المناعة والالتهابات في الجسم، بما في ذلك الميثوتريكسيت والسلفاسالازين. هذه الأدوية مفيدة بشكل أساسي لمعالجة التهاب المفاصل في الذراعين أو الساقين (مثل المعصم أو الكاحل) وليس التهاب مفاصل العمود الفقري.

تشمل الأدوية الجديدة المُصادَق عليها: الأداليموماب والإيتانرسبت والغوليموماب والإينفليكسيماب. قد تكون فاعلة جداً، حتى أنها قد تمنع فقدان مرونة العمود الفقري أو تبطئه.

الزوائد العظمية هي امتدادات عظمية ترافق التهاب المفاصل العظمي وليس التهاب الفقار اللاصق. بالتالي، من المستبعد أن يكون العلاج الذي يستهدف الزوائد العظمية فاعلاً لعلاج  هذا المرض.

لا أعرف مدى فاعلية علاج الليزر ولا علم لي بوجود دراسات قيّمت بحذر قدرته على تحسين المرونة في هذه الحالة. ولا تذكر المؤلفات الطبية شيئاً عن هذه المقاربة في مجال التهاب الفقار اللاصق.

توصلت الدراسات التي شملت عدداً صغيراً من المرضى في منتصف الثمانينيات إلى نتائج واعدة. ذكرت إحداها أن «علاج ليزر الهليوم- نيون الخارجي للعمود الفقري والمفاصل أعطى أثراً علاجياً معيناً». لكن تشير قلة التفاصيل أو غياب التجارب اللاحقة إلى أن هذه المقاربة لا تنتج آثاراً طويلة الأمد، أو ربما لم يكن الليزر فاعلاً بقدر العلاجات اللاحقة.

د. روبرت شميرلينغ