إحدى المشاكل التي تعترض الأهل أحيانًا هي تسمم الصغير بمادة أو محلول ما قد تعرّضه لهلاك إن لم يكن لديهم الوعي الكامل والثقافة الطبية اللازمة للتصرّف السريع في وضع مماثل. ويحصل التسمّم عند الأطفال عادةً قبل سنّ الخمس سنوات ومعظمه يحصل في السنة الثانية من العمر لأنّ الطفل يضع في فمه كلّ ما تصل إليه يده، ودلّت الاحصاءات على أنّ 25 بالمئة من الأطفال الذين يتناولون مادّة سامّةً يعيدون الكرّة خلال سنة. التقينا الدكتور إيلي جورج سالم وأجاب في المقابلة التالية عن أسئلة إحدى الأمهات حول عوارض تسمم الأطفال وكيفية تداركه.د. سالم، كيف أتصرف عندما يأخذ ابني مادّةً أو دواءً سامًّا؟
تمالكي نفسك واعرفي نوع الدواء وكميّته إذا أمكن. ثم أعطيه 20 س.س. من sirop d'Ipeca حتى يتقيأ واتصلي فورًا بطبيبك.هل يجب أن يتقيأ في الحالات كافة؟ثمة حالات معيّنة لا يجوز أن يتقيأ فيها الطفل وهي:-1 إذا غاب عن الوعي لئلاّ يمرّ الاستفراغ في مجاري التنفس.-2 إذا حصلت له هزّة حيط.-3 إذا كانت المادة المسمّمة كازًا أو بنزينًا أو أسيدًا أو قطرونًا.وإذا شرب كازًا؟احرصي على ألاّ يتقيأ، ثمّ أعطيه كمية قليلة من الزيت الحلو الذي يمنع الأمعاء من امتصاص الكاز، واستشيري طبيبك.ماذا أفعل إذا أخذ أسبيرين؟من الأفضل استشارة الطبيب. أما إذا علمت أنه أخذ فوق نسبة 150 ملغ لكلّ كيلوغرام من وزنه، وفي كلّ حبّة أسبرين للأطفال 100 ملغ، فمن الأفضل نقله إلى المستشفى، حيث يُصار إلى غسل معدته من الأسبرين لتخفيف نسبة امتصاص الدواء، ويجب إجراء غسل المعدة خلال ساعتين بعد التسمّم.ما هي عوارض التسمّم بالأسبرين؟تقيّؤ وارتفاع في درجة الحرارة وسرعة في التنفس وتغيّر في الوعي. ومن الممكن أن يحدث نزيف حاد في المعدة فيتقيأ الطفل دمًا أحمرَ وفي هذه الحالة عليك مراجعة الطبيب فورًا. وفي أمراض معيّنة، خصوصاً الرشح وجدريّ الماء من الممكن أن يسبّب Reyes Syndrome وهذا مرض خطير جدًّا.كيف نتدارك هذه الأمور؟للوقاية: لا تعبّئي المادة السامة في قناني الشرب. أحيطي طفلك بالانتباه التام. لا تتركي الدواء قربه ولو حتى للحظات.• البنادولولدي تناول بالغلط حبوب البنادول، ماذا أفعل؟يجب أن نعرف الكمية التي ابتلعها، لأن الطفل يصاب بالتسمّم عندما يأخذ جرعة واحدة تفوق 140 ملغ لكلّ كيلوغرام من وزنه. ويجب فحص الدم لمعرفة كمية البنادول التي أُخذت وذلك بعد أربع ساعات.ما هو العلاج؟ثمة دواء مضادّ للبانادول اسمه N-acetyl – L Cystèime يجب أن يعطى للطفل خلال 16 ساعة بعد التسمّم، وفي مدة أقصاها 24 ساعة، وبعد ذلك لا يعطي مفعولاً نافعًا.• القلبأخذ طفلي حبّات عدّة من دواء القلب Digoxin الذي تتناوله جدّته، ماذا أفعل؟من الضروري أن نعرف الكمية. ويجب أن يعطى Sirop d'Ipeca ليتقيأ الدواء.هل من لزوم لادخاله المستشفى؟يعتمد ذلك على حالته وكميّة الدواء التي تناولها. من المستحسن أن يخضع لفحص دم وتخطيط للقلب لنرى تأثير الدواء عليه. وأن يُعطى كميّة من عصير الفواكه الغنيّة بمادة Potasium.هل من دواء يمكن أن يعطى ليُخفّف امتصاص الأمعاء لمفعول دواء القلب؟ممكن إعطاؤه دواء Questran.• الفاليومشرب طفلي كميّة من دواء Valium، فما العمل؟احمليه إلى أقرب مستشفى لتُجرى له عمليّة غسل للمعدة. لا أنصحك بأن تتركيه يستفرغ لأنّه قد يفقد وعيه ويبلع محتويات المعدة فتدخل إلى رئتيه.ما هي العوارض التي تنتابه؟يقوم بحركات لاشعوريّة، وقد يفقد وعيه.هل من علاج خاصّ يُعطى للطفل؟نعم، يتوافر دواء Noloxone الذي يُعطى في الشريان وله مفعول سريع وفاعل.• حبوب الحديديُكثر تسمّم الأطفال بحبوب الحديد لتوافرها بكثرة في المنزل ولأنّ شكلها يشبه حبّة البونبون.أخذ ابني دواء الحديد الذي أستعمله، فماذا أفعل؟أعطيه Sirop d`Ipeca حتى يستفرغ، وبعدها انقليه إلى أقرب مستشفى لتُجرى له عملية غسيل للمعدة والاسعافات اللازمة.كيف أعرف أنه أخذ حبوب الحديد؟يتأكد الطبيب من الأمر بواسطة صورة شعاعية للبطن وفحص دم.ما هي عوارض التسمّم بحبوب الحديد؟تبدأ العوارض بعد ست ساعات وهي عبارة عن استفراغ وإسهال حادّ، وقد يظهر دم في الخروج، وبعد 24 ساعة تمتصّ الأمعاء الحديد وتخزنه في الكبد، ما يعرّضه لعطل دائم.ما العمل إذًا؟يضع الاختصاصي مادة Deferoxamine في المصل بمعدّل 360 ملغ/كلغ/ في اليوم وهي تساعد على إفراز الحديد في البول وتعطيه لونًا أحمر.• بوريك أسيدما هي عوارض التسمّم بالبوريك؟تبدأ بالإسهال والاستفراغ مع وجود دم في كلتا الحالتين. بعدها، يصبح الجلد أحمر قانيًا، ويبدأ تفسّخ جسم الطفل، ويصاب بهزّة حيط مع توقّف في التبوّل، وفي المرحلة الأخيرة يفقد وعيه قبل أن يفارق الحياة.ما هي الكميّة التي تعرّضه للخطر؟إذا أخذ الطفل بالفم مقدار نصف غرام لكلّ كيلوغرام من وزنه يعرّضه ذلك لمضاعفات خطيرة جدًا.ما هو العلاج؟مساعدة الطفل على التنفس عند الحاجة وغسل المعدة وإعطاؤه المصل اللازم لمنع إصابة الكلى بمضاعفات.ما هي نصيحتك؟لا تستعملي أو تقتني «بوريك» في بيتك لأنّ فائدته يمكن الحصول عليها من محلول آخر لا يعرّض حياة الطفل للخطر، خصوصاً أنّ جسم الطفل يمكنه امتصاص المحلول فيتعرّض للخطر من دون أن يأخذه بالفم. سموم• النافتالينهل يضرّ النافتالين بابني؟نعم، خصوصاً بالطفل قبل سنّ الست سنوات لأنّ امتصاص الأمعاء له يكون سريعاً جدًّا.ما هي عوارض التسمّم بالنافتالين.استفراغ وإسهال حادّ مع صعوبة وألم في التبوّل. في حالات معيّنة، يُصاب الطفل بفقر دم وصفيرة.ما هو العلاج المناسب؟أولاً، يجرى غسل للمعدة، وبعدها يُعطى الطفل المصل ودواء لتسهيل البول ويُعطى الدم عند الحاجة.• الديمولشرب طفلي «ديمول»، ماذا أفعل؟خذيه إلى أقرب مستشفى ليُجرى له غسل لمعدته ويخضع للعلاج اللازم.ما هي عوارض التسمّم بالديمول؟يشعر بالتعب ووجع الرأس ودوخة. وبعدها بضعف النظر ويبدأ الطفل بالاستفراغ مع صعوبة بالتنفس.متى تظهر هذه العوارض.تبدأ بالظهور من 30 إلى 60 دقيقة بعد تناول الديمول، وتقوى خلال ساعتين إلى ثماني ساعات.هل يمكن أن يتسمّم ابني بالديمول من دون شربه؟نعم. من الممكن أن يتنشقه أو يمتصّه من خلال الجلد. لذلك يجب غسل الطفل بالماء والصابون بعد إسعافه.ما هو العلاج؟يعطى الطفل مادّة Atropine بواسطة الحقن في المصل مع مادة Pralideximeكيف نتأكّد من التسمّم؟بواسطة فحص البول والدم.• القطرون والتربنتينولدي شرب «قطرون»، ماذا أفعل؟احرصي على ألاّ يستفرغ وأعطيه حليبًا بكثرة أو زيتًا حلوًا كي يخفّف من الحريق في المريء.هل أستشير الطبيب؟من الضروري أن تستشيري طبيبك، وفي معظم الحالات يجري بعد يومين فحصاً بالتنظير للمريء ليتبيّن تأثير القطرون عليه.هل ثمة علاجات أخرى؟نعم ويتولّى إعطاءها الطبيب المعالج.ماذا إذا شرب طفلي térébenthine.عليك أن تأخذيه إلى أقرب مستشفى لتجرى له عملية غسل معدة تحت إشراف الطبيب.هل من إرشادات أخرى؟انتبهي لئلا يتقيأ وتدخل هذه المادة إلى رئتيه. من الممكن أن تعطيه حليبًا أو زيتًا حلوًا للحدّ من تأثير هذه المادّة على المعدة. والتسمّم بهذه المادة قد يؤدّي إلى مضاعفات خطيرة.بعد أن توجّه الدكتور إيلي سالم بحواره إلى الأمهات فإنه يوصيهنّ بإبعاد مختلف المواد السامة والأدوية عن متناول أطفالهم بوضعها في أمكنة عالية أو مقفولة بإحكام، فـ{درهم وقاية خير من قنطار علاج».
توابل - أمومة
د. إيلي جورج سالم: أبعدي المواد السامة والأدوية عن طفلك
19-05-2012