جراحة المفاصل... 3 نصائح لتجنبها

في المسلسل التلفزيوني «المرأة الحديدية» الذي عرض في السبعينيات، أعيد بناء ساقي العميلة السرية جايمي سومرز وذراعها اليمنى من خلال أجزاء إلكترونية بعدما أصيبت بجروح خلال حادث القفز بالمظلات. كانت هذه الأجزاء الجديدة مفيدة عند الحاجة، لا سيما في تجاوز مجموعة من الكلاب الضارية أو اجتياز الأنهار. لا نستطيع بعد الحصول على أجزاء إلكترونية، لذا جرب النصائح التالية للحفاظ على مفاصل سليمة لأطول وقت ممكن.

في حين أن العلم لم يتقدم بما فيه الكفاية ليجهزنا جميعًا بقطع إلكترونية خارقة ممثالة، سمح لنا جراحيًا باستبدال الورك أو الركبة أو الكتف أو أي من المفاصل الأخرى المتضررة بسبب الاستخدام المفرط أو التهاب المفاصل. يجري الجراح استبدال المفاصل اليوم بمفاصل بلاستيكية أو معدنية، أو بمزيج من المادتين. وعلى رغم أنها لن تسمح لنا باجتياز الأنهار أو تسلق المباني، إلا أنها تساعدنا على التحرك بسهولة أكبر وبقدر أقل من الألم.

في الواقع، رغبتنا في الحفاظ على الحركة الدائمة توجه كثيرين إلى جراحي العظام سنوياً لاستبدال الورك أو الركبة. أصبحنا نلجأ إلى الأطباء لإجراء هذه الجراحات في وقت أبكر بكثير أيضًا. خلافًا لأجدادنا، الذين اعتادوا أن يعرجوا ببسالة مع ورك أو ركبة تالفين، «نحن نستعجل الجراحة»، يقول الدكتور سكوت مارتن، أستاذ في جراحة العظام في كلية الطب في جامعة هارفارد، ويتابع: «يجرى كثر استبدال المفاصل لأنها جراحة ممكنة».

على رغم ذلك، ليس بالضرورة أن يكون الاندفاع إلى عملية جراحية صحيًا. يمكن لأي جراحة أن تحمل مخاطر حدوث مضاعفات أو حتى الموت. وبما أن المفصل المستبدل لا يخدم سوى من 10 إلى 15 سنة، قد يعني إجراء جراحة في سن 50 بدلاً من 70 مواجهة احتمال كبير بالحاجة إلى الخضوع إلى الجراحة مجددًا عندما تصبح أكبر سنًا وتصبح أكثر عرضة للمضاعفات. وأضاف الدكتور مارتن: «أقول لهم: هذا يشبه زوجًا من الأحذية الجديدة، وستحتاج إلى غيره مجدداً».

لذلك، قبل التوجه إلى الجراحة وتركيب المفاصل الاصطناعية التي قد تُستهلك في نهاية الأمر، جرب هذه النصائح لإطالة عمر المفاصل الطبيعية.

نصيحة 1: فقدان الوزن

واحدة من أفضل الأمور التي يمكن القيام بها لمفاصلك هي فقدان الوزن الزائد. يقول الدكتور مارتن: «في معظم جراحات استبدال المفاصل التي نجريها، ربما يعاني أكثر من 65 في المئة من الناس زيادة الوزن».

مقابل كل 0.5 كلم إضافي تحمله، تزيد حوالى 1.5 كلغ من الضغط على الركبتين وتضرب الضغط على الوركين بستة. وجدت الأبحاث أنه إذا كنت تعاني التهاب المفاصل، قد يساعدك فقدان ستة كلغ فقط على تقليص ألم الركبة حتى النصف. وإذا كنت بحاجة إلى استبدال المفاصل، قد يقلل فقدان الوزن سلفًا من خطر التعرض لمضاعفات بعد الجراحة.

لا تتذرع بأنه لا يمكنك ممارسة الرياضة قبل الخضوع لجراحة استبدال المفاصل أولاً. فالدراسات لا تدعم الفكرة القائلة بأن الجراحة ستدفعك أكثر إلى ممارسة الرياضة. حتى إذا كنت تعاني ضعفًا أو خللاً في الركبتين والوركين، يمكنك ممارسة الرياضة ما دمت تلتزم بالتمارين اللطيفة على المفاصل، مثل السباحة والمشي، أو ركوب دراجة ثابتة.

نصيحة 2: حماية المفاصل

من خلال اعتماد الوضعيات المضرة والتقنيات الخاطئة خلال الأنشطة اليومية قد تزيد الضغط على المفاصل المتضررة. يمكنك تلافي ذلك من خلال الوقوف بشكل مستقيم بدلاً من التراخي، بالتالي تحمي المفاصل في الرقبة والوركين والركبتين. فضلاً عن ذلك، استخدم الطرق الصحيحة عند رفع أو حمل أي شيء ثقيل. إذا كان أي نشاط يلحق الضرر بمفاصلك، توقف عن القيام به فوراً.

ويمكن أن تخفف حقن الكورتيكوستيرويد التي تعطى مباشرة في المفصل المتورم أن تخفف الألم والالتهاب بما فيه الكفاية لمساعدتك على التحرك بسهولة أكبر. وقد يستمر مفعولها من أربعة الى ستة أشهر. مع ذلك، قد لا تفيدك حقن الستيرويد إذا كانت مفاصلك قد تعرضت لأضرار جسيمة.

ينطوي الحقن المفصلي للمواد اللزجة التكميلية على حقن سائل لزج في مفاصل الركبة المتضررة لمعالجة هشاشة العظام. تظهر دراسات أن الحقن المفصلي للمواد اللزجة التكميلية لا يعمل على نحو أفضل من حقن الستيرويد. مع ذلك، إنه بديل آخر لتخفيف الألم وتسهيل الحركة في حال لم تنجح العلاجات الأخرى أو لم تتمكن من تحملها.

نصيحة 3: تخفيف الآلام

بدلاً من التوجه مباشرة إلى الطبيب لعلاج التهاب المفاصل، حاول أخذ مسكنات للألم. يمكن للعقاقير المسكنة المضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين (أدفيل، موترين) أو نابروكسين (أليف)، أو الوصفة الطبية السيليكوكسيب (سيليبريكس)، أن تخفف التهاب المفاصل والألم على حد سواء. استشر الطبيب عند تناول هذه الأدوية، لأنها قد تؤدي إلى آثار جانبية مثل اضطراب في المعدة، والنزيف، وتلف الكبد والكلى. تناولها لأقصر وقت ممكن لتخفيف الألم.

ويشير بعض الأدلة أيضًا إلى أن النظام الغذائي المكمل بالغلوكوزامين أو الشوندروتن يؤدي إلى تحسينات طفيفة في ألم التهاب المفاصل. وأضاف الدكتور مارتن: «لا تعيد بناء المفاصل، لكن يبدو أنها تساعد في تخفيف الألم».

متى نلجأ إلى الجراحة؟

إذا لم تتمكن من تخفيف الألم حتى في أوقات الراحة، لن يحدث ذلك إذًا سوى عن طريق الأدوية المخدرة، أو حان الوقت للنظر في استبدال المفاصل. يقول الدكتور مارتن: «من الأفضل أن تحافظ على مفاصلك الطبيعية إذا كنت تستطيع، لكن اذا كانت المشكلة تزعجك جسديًا وعقليًا وعاطفيًا، إذًا حان الوقت لمعالجتها».

قبل أن تفكر في جراحة استبدال المفاصل، لا تتردد بتجربة بدائل العلاج كافة. اعرف بالضبط ما قد تقدمه إليك العملية الجراحية، وما قد تسببه من مضاعفات، وعلى ما تنطوي فترة استرداد العافية وإعادة التأهيل. واعرف بالضبط كم ستحتاج من الوقت لاستعادة نشاطك المفصلي بعد الجراحة.