يخلط كثر بين مصطلحَي «التشنج» و{التكزز». التشنج مرض يترافق مع قابلية معينة للإصابة بنوبات تكزز. بالتالي، لا يجب التحدث عن نوبات تشنج. تكون نوبة التكزز من جهتها حادة جداً في بعض الحالات، لكنها ليست خطيرة. من الضروري إذاً عدم الخلط بين التكزز ونوبة الصرع لأن الحالة الأولى لا تستدعي طلب الإسعاف وإنعاش المريض!غالباً، يواجه المرء الذي يُصاب بنوبات تكزز عوارض القلق التي تكون السبب في ظهور النوبة في نهاية المطاف. تبدأ هذه الحالة بارتفاع إيقاع التنفس، ما يعني أن فرط التنفس يؤدي إلى تراجع معدل ثاني أكسيد الكربون في الدم وهذا ما يقود بشكل غير مباشر إلى تشنجات عضلية. في الحالات العادية، يعاني الشخص الذي يفرط في التنفس أوجاعاً في الأعضاء العليا فتتشابك أصابع اليدين مثلاً وتتشنّج. يجب أن يفكر المرء بطريقة منطقية في هذه اللحظات وأن يتحكم بإيقاع تنفسه، وهو أمر صعب أحياناً ولكنه يساهم في إيقاف النوبة. لا يعكس إيقاع التنفس السريع وجود مشكلة تنفسية ويجب تجنب تنشق الأوكسيجين الاصطناعي في بعض الحالات. تحت إشراف الطبيب، يمكن أن يتنفس المريض في كيس بلاستيكي مقفل لمدة تتراوح بين 60 و90 ثانية، وهي طريقة فاعلة جداً عموماً.أسباب فرط التنفسمن أهم أسباب ظاهرة فرط التنفس نذكر: القلق، الحمى، الألم الحاد، الإفراط في استهلاك بعض أنواع العقاقير أو الأدوية (مثل الأسبرين)، والالتهاب الحاد. كذلك، قد تؤدي حالات الربو والحمل والحماض الاستقلابي إلى فرط التنفس، بالإضافة إلى أمراض رئوية وتاجية معينة أو أمراض أخرى في الجهاز العصبي المركزي.يُشار إلى احتمال تجنب نوبة التكزز: ما إن يتسارع إيقاع التنفس ويتقطّع، يكفي التركيز على طريقة التنفس للتحكم بها.فرط التنفس رد طبيعي على الضغط النفسي. يواجه الفرد جميع عوارض الضغط عند التواجد في وضع غير اعتيادي أو بعد حضور جلسة من التمارين الرياضية المكثفة. قد تحصل هذه النوبة خلال بضع ثوانٍ، وقد تكون حادة وعابرة ولكنها قد تصبح مزمنة أيضاً. نتحدث في هذه الحالة عن «متلازمة فرط التنفس المزمن». يتمثل أول عارض لفرط التنفس بتسارع إيقاع التنفس وتقطّعه ويترافق مع فرط في الحركة، ودوار، وارتجاف اليدين أو الأصابع، وتشوّش النظر، وتشتّت الأفكار، وجفاف في الفم، وصعوبة في التركيز، وتشنجات عضلية، وخفقان القلب، ووجع في الصدر، ونفخة، وإرهاق. في بعض الحالات الحادة، قد يتعرض المرء لفقدان الوعي وعدم انتظام خفقات القلب وانقباضات عضلية تصل إلى حد التكزز. لهذه الأسباب كلها، يكون فرط التنفس غالباً مصدراً أساسياً لنوبات الذعر.اضطرابات غريبةيترافق بعض الأمراض مع اضطراب عصبي يتمثل بتشنج عصبي متزايد حيث تنقبض العضلات بطريقة غير طبيعية في بعض الظروف. عند الشعور بالقلق أو الضغط النفسي، يتنفس الفرد بإيقاع سريع جداً، ما يؤدي إلى تراجع نسبة ثاني أكسيد الكربون في الدم، ويولّد ظروفاً مؤاتية لبدء النوبة.تبدأ الحالة بمرحلة أولية اسمها «نوبة التشنج السريع» حيث يشعر المريض بأحاسيس غريبة: خدر، تنميل في أطراف الجسم، وخز في منطقة الصدر. في مرحلة متقدمة، ينقبض بعض العضلات: إنها نوبة التكزز. تطاول هذه المشكلة أعضاء الجسم العليا على وجه التحديد فتتشنج اليدان ويتجه الكفان نحو الأعلى.كيف نعالج هذه النوبة؟يكون العلاج نفسياً بشكل أساسي: لا بد من تهدئة المريض وطمأنته وحثه على التنفس بهدوء. يجب أن ينعزل عن الأشخاص الغرباء الذين يزيدون المشكلة تعقيداً. إذا لم تتوقف النوبة سريعاً، لا بد من الخضوع لعلاج طبي.يخطئ من يظن أن منح المريض الأوكسيجين هو أمر مضرّ في مثل هذه الحالة، فقد يساهم تنشّقه في تهدئة المريض الذي يدرك اهتمام الآخرين به وتخفيض إيقاع التنفس، وبالتالي وقف النوبة. إذا كان المريض معتاداً على تناول دواء معين عند إصابته بنوبة مماثلة بعدما وصفه له الطبيب المعالج، فيجب مساعدته على استهلاك ذلك الدواء. إذا لم تتحسن حالته، يجب استدعاء الطبيب. في حال عدم التمكن من الاتصال به، يجب طلب الإسعاف فوراً.لتجنب تفاقم هذه الحالة، يجب أن يحرص من يحاول إنقاذ المريض على الأمور الآتية:- الإصغاء بحذر إلى المريض ومعرفة ما يشعر به.- التعامل بهدوء مع المريض لتقصير مدة النوبة.- الطلب من المريض أن يتنفس بهدوء وبأقل إيقاع ممكن.- لا داعي لأن يتنفس المريض في كيس بلاستيكي، والأهم هو عدم إدخال رأسه كاملاً في الكيس في حال اعتماد هذه الطريقة لأنه قد يختنق.- لا داعي لهز جسمه بعنف أو سكب الماء على وجهه!تكون هذه النوبات عابرة غالباً وقلّما تكون خطيرة. أهم ما يجب فعله هو البقاء بقرب المريض والإصغاء إليه بإمعان للتمكن من طلب النجدة وتقديم المساعدة المناسبة في أسرع وقت ممكن.ماذا عن حالات الإغماء؟الإغماء هو فقدان الوعي بشكل مفاجئ وكامل بسبب نقص الأوكسيجين في الدماغ. تتعدد العوامل التي قد تؤدي إلى هذه الحالة. عند المسنين، ينجم الإغماء عموماً عن مشكلة في القلب ويترافق غالباً مع اضطراب في إيقاع نبضات القلب أو حتى توقف القلب لبضع ثوانٍ. عند الأشخاص الأصغر سناً، قد ينجم عن الشعور بِحرّ مفرط يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم أو مشكلة في العصب المبهم نتيجة وجع أو انفعال كبير يسبّب انخفاض ضغط الدم وتباطؤ إيقاع القلب.
توابل
كيف نحارب نوبات التكزز؟
11-03-2012