تجنّب تقلّبات السكّر في الدم بممارسة الرياضة والغذاء السليم

قد يتعرّض المصاب بمرض السكري إلى أحد أمرين: إما انخفاض السكر في الدم أو ارتفاعه. الحالتان خطيرتان وقد تعرّضانه لخطر غيبوبة السكري. في ما يلي أعراض كلتا الحالتين وأسبابهما والإجراءات الواجب اتخاذها في حال حدوث أي منهما.

أسباب انخفاض السكّر

- تناول جرعة زائدة من الأنسولين.

- انخفاض كمية الطعام المتناول عن المعتاد, أو إهمال تناول إحدى الوجبات.

- زيادة النشاط البدني أكثر من المعتاد.

أعراضه

- دوار وصداع.

- الشعور بالجوع.

- توتر وعصبية.

- تعرّق بغزارة.

- ضعف التركيز.

- تنميل حول الفم وربما حدوث تشنجات.

- فقدان الوعي تدريجاً والدخول في غيبوبة.

الخطوات الوقائية لعدم حدوثه

- يجب أن يرافق أي تغيير في النشاط البدني، لا سيما زيادته أو تقليل كمية الطعام، تخفيض في جرعة الأنسولين ( بناء على توصية الطبيب المختص).

- عند انخفاض مستوى السكّر في الدم إلى أقل من 70 ملغ يعطى المصاب سكريات أو شوكولا أو عصير محلى، لذلك ننصح بالاحتفاظ بأطعمة سكرية.

أسباب ارتفاع السكّر

- تناول دواء السكّر بجرعات أقلّ من اللازم.

- زيادة كمية الطعام أكثر من المعتاد.

- تناول مأكولات غنية بالسكّريات.

- الإصابة بعدوى مثل الخراج أو التهاب البروستات أو المثانة البولية أو النزلات الشعبية الحادة.

أعراضه

- تعب عام في الجسم.

- إحساس دائم بالعطش يدلّ عليه جفاف اللسان.

- حدوث قيء أو غثيان.

- انبعاث ألم من فم المعدة.

- يصبح التنفّس سريعاً وعميقاً.

- انبعاث رائحة الأسيتون من الفم (تشبه رائحة عصير التفاح).

- تدهور الوعي تدريجاً والدخول في غيبوبة.

الخطوات الوقائية لعدم حدوثه

- يجب أن يرافق أي زيادة في تناول الطعام أو السكريات زيادة في جرعة الدواء ( بناء على توصية الطبيب الاختصاصي).

- في حال الإصابة بأي عدوى يحتاج الجسم عادة إلى جرعة زائدة من دواء السكري، لأن العدوى تضعف مفعول الأنسولين ويتم ذلك بناء على توصية الطبيب الاختصاصي.

السيطرة على السكر

السيطرة على السكّر هدف علاج مريض السكّري، يعني ذلك ضبط مستوى السكر في الدم، الوقاية من حدوث مضاعفات، والتخلص من الوزن الزائد خصوصاً لدى المرضى بعد سن الأربعين.

عموماً، تعتمد السيطرة على مرض السكري على أمور ثلاثة أساسية هي:

- الدواء ( الأنسولين أو الحبوب المخفضة للسكر ).

- الغذاء.

- ممارسة الرياضة.

فوائد ممارسة الرياضة

لممارسة الرياضة دور كبير في السيطرة على السكر في الدم، يتضح في النواحي التالية:

- زيادة استهلاك الغلوكوز، بالتالي يمكن تقليل جرعة الدواء المتناول سواء أنسولين أو حبوب. وفي حال الارتفاع البسيط في مستوى السكّر يمكن الاستغناء عن الدواء عبر ممارسة الرياضة بانتظام.

- زيادة حساسية الأنسولين أي تقوية مفعوله وذلك عن طريق زيادة عدد أو كفاءة مستقبلات الأنسولين.

- التخلص من الوزن الزائد ما يساعد على الوقاية من مضاعفات السكري.

- تنشيط الدورة الدموية واكتساب النشاط والحيوية.

- تحسين الحالة النفسية والتخلّص من الشعور بالكآبة وإضفاء إحساس بالسعادة والمرح ما يساعد على تحسّن الحالة الصحية.

- الحفاظ على صحّة القلب والدورة الدموية، الحماية من ضعف الدورة الدموية في الأطراف وإبعاد احتمال الإصابة بالأزمات القلبية.

كيف تؤثر الرياضة على الغلوكوز؟

يخزّن الجسم الغلوكوز الزائد من الطعام المتناول في الكبد والعضلات على شكل غلوكوجين إلى حين الحاجة إليه. لدى ممارسة الرياضة، يحوّل الجسم الغلوكوجين المخزّن في العضلات إلى غلوكوز ليحصل على الطاقة التي تعينه على ممارسة الرياضة.

لو احتاج الجسم إلى مزيد من الغلوكوز ( الطاقة ) يبدأ بالحصول عليه من الدم، يحتاج ذلك إلى وجود كمية من الأنسولين أيضاً. وفي حال هبوط مستوى الغلوكوز في الدم يخرج الكبد كمية من الغلوكوز المخزّن لديه إلى تيار الدم، ولا يحدث ذلك في حال وجود كمية كبيرة من الأنسولين.

تحتاج ممارسة الرياضة إلى وجود مخزون جيّد من الغلوكوجين في العضلات وكمية بسيطة من الأنسولين، ذلك أن وجود كمية كبيرة منه يخفض مستوى الغلوكوز في الدم بالتالي يعجز الكبد عن إخراج الغلوكوز المخزن لديه، وقد يؤدي وجود كمية بسيطة من الأنسولين إلى ارتفاع مستوى الغلوكوز، ما يجعل من الصعب ممارسة الرياضة لعدم تمكّن العضلات من الحصول على الغلوكوز من الدم.

كذلك، تؤدي ممارسة الرياضة من دون تناول قدر كافٍ من الطعام يمدّ الجسم، أثناء التمرين، بالغلوكوز إلى جانب الغلوكوز الذي يخرج من الكبد، إلى انخفاض في مستوى السكر.

نصائح قبل ممارسة الرياضة

يجب استشارة الطبيب قبل ممارسة الرياضة ليقرر قدرة الجسم على تحمّل المجهود البدني، وينطبق ذلك خصوصاً على المرضى بعد سن الأربعين، أو من لم يسبق لهم ممارسة الرياضة بانتظام.

حالات تمنع فيها ممارسة الرياضة

- ضعف كفاءة القلب: حالات تصلب الشرايين التاجية أو حالات هبوط القلب.

- اعتلال الشبكية: عند تأثر الشبكية بمرض السكّري قد تؤدي الهزات العنيفة المفاجئة إلى حدوث نزيف في الأوعية الدموية المغذية للشبكية.

- متاعب في القدمين: في حال حدوث إصابة أو ألم أو جرح أو تقرّحات يجب تأجيل ممارسة الرياضة حتى يتم الشفاء.

نقاط يجب مراعاتها عند ممارسة الرياضة

- تناول مواد كربوهيدراتية قبل بداية التمرين بحوالى ساعتين.

- ممارسة الرياضة تدريجاً عن طريق إحماء مناسب ثم التدرج بحمل بدني مناسب.

- التوقف عند الإحساس بأي تعب أو ألم في الصدر.

- ارتداء الزي والحذاء المناسبين.

- تناول بعض قطع السكر عند الإحساس بهبوط السكر في الدم.

- استشارة الطبيب المعالج إذا كان من المناسب خفض جرعة الدواء المتناول.

أفضل أنواع الأنشطة الرياضية لمريض السكري

بالنسبة إلى مرضى السكري الذين لا يزاولون الأنشطة الرياضية بانتظام، ننصح بممارسة الرياضات الهوائية ذات الحمل المتوسط كالمشي والسباحة.

يجب البدء بالمشي أو السباحة يومياً لمدة 20 دقيقة وتزداد الفترة تدريجاً. كذلك، ننصح بممارسة التدريبات السويدية المختلفة التي تهدف إلى رفع عناصر اللياقة البدنية المختلفة. لا مانع من ممارسة الأنشطة الرياضية التي يحبها المريض ويستمتع بها من دون أن تصيبه بتعب أو إجهاد.

أما المرضى الذين يمارسون أنشطة رياضية معينة بانتظام فلا مانع من الاستمرار بممارستها، لكن ينصح بخفض حمل التدريب والتوقف في حال حدوث أي تعب. عموماً، ننصح بالابتعاد عن الرياضات العنيفة مثل العدو أو التنس أو السكواتش أو المصارعة والملاكمة أو حمل الأثقال وما شابه ذلك.

بدائل أخرى

في حال عدم إمكان ممارسة أي نوع من الأنشطة الرياضية, يمكن الاعتماد على وسائل بسيطة لتحريك الجسم من بينها:

- استخدام السلالم بدلاً من المصاعد.

- وضع السيارة على مسافة من الأماكن المراد ارتيادها والمشي مسافات قصيرة.

- القيام بالأعمال المنزلية التي تتطلب تحريك الجسم والانتقال بين أرجاء المنزل.

- الاهتمام بحديقة المنزل إن وجدت.

Prof-aljarida@hotmail.com