الكتف... حياتنا العصرية تفتك به!

كان بوسعي لوم تمارين رفع الأثقال التي تمارس ضغطاً شديداً على الكتفين، وحركة ثني الذراع التي أتلقاها من زملائي في صف الأيكيدو، ثلاث مرات أسبوعياً.

Ad

لكنني قررت لوم دوغلاس إنغلبيرت، الرجل الذي جعل جيلاً كاملا، عن غير قصد ربّما، عرضةً لمخاطر الإصابة بمشاكل في العضلات الدوّارة لمفصل الكتف وغيرها من أعضاء الجسم.

اخترع إنغلبيرت، خلال الستينات، فأرة الكمبيوتر، وهي جهاز عبقري ما لبث أن تحوّل إلى أداة رخيصة تُنتج بكميات هائلة ولا يمكن الاستغناء عنها في عالم المكاتب العصري. أشعر بأنها المسؤولة عن ألم مزمن بدأت أشعر به، السنة الماضية، في كتفي الأيمن. لا شك في أنّ التمارين الأخرى التي ذكرتها أدت إلى تفاقم الألم. لكن حين أفكّر بالوقت الذي استعملت فيه ذراعَي على مرّ السنوات، تحتل فأرة الكمبيوتر المرتبة الأولى على لائحة استعمالاتي.

أنا رجل عسراوي، قضيت حياتي في استعمال ذراعي اليسرى لرمي الكرات ولعب التنس وممارسة نشاطات أخرى. لكنني أستعمل فأرة الكمبيوتر بيدي اليمنى وغالباً ما أمدّ ذراعي وأطوي كتفي بطريقة خاطئة.

لا شك في أن ذراعي اليمنى قابلة للإصابة لأنها تفتقر إلى التمرين، وهي أضعف من اليسرى وتواجه ضغطاً أكبر. بتّ مقتنعاً الآن أن ساعات استعمال فأرة الكمبيوتر أرهقت الغضروف في بعض عظام كتفي، وشنّجت الأنسجة العضلية الضامة الصغيرة في تلك المنطقة، ما أدّى الى التهاب المفاصل الأخرمية الترقوية والتهاب العضلات الدوّارة لمفصل الكتف.

رفضت العلاج بالكورتيزون وبدأت العلاج الفيزيائي.

إذا أردتَ طريقة مضمونة للبدء بمحادثة مع أشخاص يفوق عمرهم الأربعين عاماً، تكلّم عن الكتفين. سيكون نصفهم على الأرجح مصاباً بمشاكل في كتفيه، والنصف الآخر يتوقّع إصابته بها مع التقدّم في السن. تتراوح الأعراض بين وخز حاد مفاجئ، وارتجاف قوي يمنعك من النوم، وفقدان القدرة على الحركة.

في حالتي، أدّى الضرر الذي أصاب المفصل الأخرمي الترقوي، حيث يتّصل لوح الكتف المسمّى «أخرم» بالتّرقوة، إلى إتلاف وسادة الغضروف بين العظمتين، وتُسمّى تلك الحالة «التهاباً عضلياً مفصلياً». ما زاد حالتي تعقيداً، العضلات الدوّارة لمفصل الكتف- مجموعة من أربع عضلات صغيرة تساعد في وصل الذراع بمفصل الكتف وتثبيتها أثناء الحركة.

هشاشة الكتف

الكتف أكثر المفاصل تعقيداً في الجسم، فهو مسؤول عن حركة الذراع المعدّة لتتحرك باستمرار (لفهم مدى تنوّع وظائفه، حاول رسم خطوط وهمية في الهواء مستعملاً ركبتك أو قدمك كما تفعل عادةً بيدك).

يلاحَظ أن الساق تصارع الجاذبية لتقوم بتلك الحركات. كذلك، يتّسع نطاق النشاطات التي يمكن أن يقوم بها الورك مثلاً. لكن في تلك الحالة، يكون الجزء العلوي من الساق منغرزاً بعمق في مفصل الورك، ويساعد وزن الجسم الذي يحمله في تثبيت الأخير أثناء الحركة. أما مفصل الكتف، فهو سطحي وحساس، ويتّصل بالنسيج الضام بالذراع التي تتعرّض للإجهاد الدائم، حتى في وقت الراحة.

لم تخدمني الحياة العصرية في هذا المجال. حتى مع توافر شروط السلامة والصحة المهنيّة من مكتب، وكمبيوتر، وكرسي مريح، من منّا لا ينحني فوق لوحة مفاتيح الطباعة؟ تمنع تلك الوضعية عضلات الظهر العليا والوسطى من القيام بوظائفها كما يجب- ومنها دعم عظم الكتف وضمان انسجام حركته مع حركة الذراع. إذا استعملت ذراعيك ويديك وأنت في تلك الوضعية، تتشنّج العضلات الدوّارة لمفصل الكتف.

إعادة التأهيل

تجعل عوامل التوتّر النفسي المتزايد والعادات السيئة ووضعيات الجسم الخاطئة وتراجع عملية تدفّق الدم والتقدم في السن، الكتف مصدر آلام وأوجاع بامتياز. لحسن الحظ، لا تشمل إصابات العضلات الدوّارة لمفصل الكتف أنواع المزق العضلي الذي يتعرّض له لاعبو كرة القاعدة أو غيرهم من الرياضيين (قد ينتج المزق من إصابة حادّة أثناء التمرين)، لذلك لا حاجة الى الخضوع لعملية جراحية، بل يمكن معالجة تلك الإصابات بمختلف أساليب إعادة التأهيل.

خلال جلستي الثانية مع المعالج الفيزيائي باتريك كينيللي، استطاع تدليك العضل الواقع تحت لوح الكتف وتليينه، وما إن أصبح ذلك الجزء قادراً على التحرّك بحرية شعرتُ بالفرق فوراً.

تمارين مفيدة

أوصاني كينيللي بممارسة تمارين لتليين الكتفين والجزء العلوي من الظهر، تشمل سلسلة حركات تقضي بتحريك الركبتين فيما تُسند يد واحدة على الأرض، وتُمدّ خلالها الذراع الأخرى إلى أمام الرأس وتمرَّر تحت الجسم، ثم تُرفَع نحو السماء.

يشير معلّمو اليوغا دائماً إلى أنّ الدورة الدموية لا تصل إلى المفاصل، لذلك تتغذّى الأخيرة بالدم حين تسبّب حركة الجسم إفراز السائل الزليلي- أي أنّ حركات الالتواء والتمطط كلّها المعتمدة في جلسات اليوغا العادية مفيدة لتليين المفاصل.

شملت سلسلة التمارين التي أخضعني لها كينيللي استعمال حبال مطاطية لتقوية العضلات الدوّارة لمفصل الكتف وحركات تمطّط لتليين الجزء الأعلى من الظهر. تساعد زيادة الحركات الدائرية في منطقة الظهر في تقوية الكتفين والذراعين حين يتمدّد الجسم ويتحرّك.

في حالتي، كانت تلك التمارين كلّها ضرورية لمعالجة مشكلتي. لكن يجب أن يمارس أي شخص سليم أنواع التمارين نفسها للمحافظة على قوة العضلات الدوّارة لمفصل الكتف ولتفادي التعرض لأي إصابة. عدا عن تمارين شدّ عضلات الظهر واليوغا، تتعدّد أنواع التمارين المفيدة في هذا المجال.

أخيراً، لا تنسَ ما تقوله لك أمك دائماً: «قف مستقيماً!».

أهميّة العلاج

مبدأ العلاج مهمّ، لكنّ الخبراء الطبيين في واشنطن يعتبرون أنه يفقد أهميته في حالة الأشخاص الذين يواجهون مشاكل في تطبيقه، فيكون جوابهم البديهي «إذا كان العلاج مؤلماً، لا نريده!». في حالة الإصابة بالتهاب المفاصل، قد تكون الحركة والنشاطات الجسدية خطيرة.

يقول جاي غرين ستاين، رئيس عيادات إعادة تأهيل الإصابات الرياضية والعمود الفقري: «من الناحية البيوكيماوية، قد تتفاقم الحالة. إذا شعرتَ بالألم ولم تمارس التمرين اللازم، تخسر الكثير. سيكون لذلك عواقب سيئة في القريب العاجل، ولن تشعر بألم خلال رفع الأثقال في النادي الرياضي، بل أثناء إخراجك أي شيء من خزانة المطبخ».

يقول ت. مورمان، رئيس قسم الطب الرياضي في جامعة ديوك، إنّ التمارين الضرورية للعلاج مؤلمة جداً وتتطلب وقتاً طويلاً- لكنها لا ترهق المريض ولا تنهك جسمه إلى أقصى حدّ. على العكس، فهي تشمل رفع أثقال خفيفة وتكرار الحركات نفسها عشرات المرّات. ليست العضلات الدوّارة لمفصل الكتف معدّة لتحمّل أوزان ثقيلة، لكنّها تبقى «ناشطة دائماً» وتحتاج إلى تمارين لزيادة قوة التحمّل.